IBSの疫学・診断など

疫学
IBSは大腸疾患の中で最も高頻度のようです。
一般人口の約１０～２０％を占めるといわれています。
また、前過敏性大腸症の人は一般人の中に１５～２０％いると考えられています。
性比は男：女＝1：1.6です。
20～40歳代に多いと統計にありますが加齢とともに減少するようです。
しかし、高齢になると再度頻度が高くなると考えられています。
病型として下痢型、便秘型、混合型および分類不能型があります。
下痢型は男性が多く、便秘型は女性が多いようです。
軽症は70％、中等症は25％、重症は5％程度と統計上では分類されます。
 
病態生理
大腸運動はストレスに影響を受けるが、IBSの症状と慢性ストレスによる大腸運動の変化との関連はいまだ学問的には明らかではない。

診断
兎の糞のような丸い大便がでる方は症状があれば過敏性大腸症と診断してよいと考えます。
 
予後
生命に対する予後は良好です。

一般にIBSは長期にわたり症状の寛解・増悪を繰り返います。
患者さんの症状が不変でも、症状をセルフコントロールし、社会的適応能を身につけていければ問題はないわけです。
 最終的な目的は社会的適応です。
完全に症状がとれることを望むことが逆に社会的適応に関しては大きな障害になることが多いような印象です。
望みが高すぎると不満がどうしても大きくなります。

腸炎後IBS　腸炎に罹患してから3～6か月後に発症する症例が５～１５％位あるようです。
腸炎後にIBSが発症した場合には、臨床像がやや異なる面があるので、「腸炎後ＩＢＳ」と称するする事があります。